Чек ап здоровья

• По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
• Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты - следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
• Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
• Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
• Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
• После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
• Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, ректальное обследование или биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
• При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории (тем же методом), сдавать кровь примерно в одинаковое время суток и пр.
• Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в информации по тестам в соответствующих разделах справочника и сайта ИНВИТРО. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.

Минимальные требования (тесты на инфекции, экстренные исследования):

Некоторые показатели, в том числе, маркеры инфекций, не проявляют зависимости от времени суток и не подвержены специфическому действию приема пищи. Но и при сдаче проб на подобные тесты (в том числе на ВИЧ, сифилис, гепатиты), чтобы избежать выраженной мутности сыворотки, рекомендуем соблюдать минимальные условия - 4 часа натощак, избегать жирной пищи перед исследованием. В ряде экстренных клинических ситуаций, клинический анализ крови или базовые биохимические тесты нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния пищи или времени суток. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.

Внимание! Следует помнить о специальных требованиях следующих тестов:
• Строго натощак после 12-14 часового голодания следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП).
• Глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12, но не более 16 часов голодания.
• Взятие крови утром, после ночного периода голодания (если нет особых указаний врача), наиболее существенно для таких исследований какглюкоза, соматотропный гормон, паратгормон, инсулин, проинсулин, С-пептид, гастрин, андростендион, бета-Cross laps, кальцитонин, АКТГ, кортизол (за сутки необходимо исключить прием алкоголя, в течение часа перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения), панели тестов – Гастропанель, Фибромакс, Стеатоскрин.
• До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с белой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Доставить пробирку с мочой в Лабораторию необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала). Если нет возможности сразу доставить мочу в Лабораторию, то пробирку с мочой до доставки в лабораторию следует хранить при температуре +2…+8ºС.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется, засекается время. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утреннюю порцию, собранную через 24 часа, в аналогичное время следующего дня, собирают в одну чистую ёмкость, которая хранится в прохладном месте (+4…+8ºС) в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи необходимо точно измерить объем содержимого ёмкости (объём собранной за сутки мочи), обязательно перемешать и сразу же отлить пробу мочи (не больше 40-50 мл) в специальный контейнер для мочи, полученный ранее, или небольшую чистую баночку. Этот контейнер или баночку доставить в Лабораторию для исследования. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: ""Диурез 1250 мл"". Если назначена проба Реберга (Клиренс креатинина), отметьте также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД (Дезоксипиридинолин).

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»

Для проведения исследования необходимо заранее выдать пациенту контейнер. Стерильный контейнер с крышкой (СКК) и флакон с консервантом (Входят в комплект для сбора суточной мочи). Перед плановым сбором мочи в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов. Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), записывают дату и время начала сбора мочи. Первую порцию мочи вливают в ёмкость для сбора, добавляют консервант и перемешивают. Мочу собирают ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время. В конце периода сбора измерить и записать точный объём собранной мочи (например «Диурез» - 700 мл). Общий объём мочи, выделенной за сутки, тщательно перемешать, наполнить транспортный контейнер СКК порцией собранной мочи не менее чем на две трети. На этикетке транспортного контейнера СКК укажите ФИО пациента, время сбора и общий объём выделенной за период сбора мочи в миллилитрах. Транспортный контейнер с порцией собранной мочи сразу доставьте в медицинский офис/центр.

За 3 - 4 дня до исследования отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.
До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации соберите испражнения на чистый лист бумаги (следить, чтобы не попала моча). Кал отбирают в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.
Материал доставляется в Лабораторию в течение 3-х часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее), при этом не допускать замораживания материала.

• Исследование проводится натощак (утром после 8-12 часового ночного периода голодания).
• Следует воздержаться от курения в течение 4-ёх часов до исследования.
• Допустимо проводить исследование на фоне приема обычных для пациента предписанных врачом лекарств, за исключением препаратов, которые могут влиять на секрецию желудочного сока:

1. за 1 неделю до проведения исследования (после консультации с врачом) воздержаться от приёма медикаментов, угнетающих секрецию кислоты в желудке, таких как ранитидин, фамотидин, низатидин (и препараты-синонимы), ингибиторы протонной помпы (лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол и др.);
2. за 1 день до проведения исследования воздержаться от приёма медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту желудка, таких как антациды (гевискон, молочко магния, ренни и т.п.) и препараты, направленные на защиту слизистой (алсукрал, андапсин и т.п.).

• Следует проконсультироваться с врачом относительно возможности временной отмены соответствующих препаратов. При невозможности отмены препаратов – следует указать применяемые препараты в направлении на исследование.
• Стимуляционную пробу с применением белкового напитка не следует проводить пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на сою, молочные продукты, яйца, шоколад, в связи с тем, что данные вещества могут входить в состав белкового стимулятора, принимаемого пациентом внутрь во время исследования.